Depresia ti-a stricat petrecerea

depresiune este cu siguranță o boală biologică. Undeva printre stres și trauma și deficite în abilități de a face față și negativ discuție cu sine însuși iar predispoziția genetică este baza moleculară a motivului pentru care creierul se luptă.

Voi începe prin a descrie sistemul imunitar. Este complicat. Imaginați-vă o petrecere cu lista A cu tot felul de controale de securitate și de respingere diferite. Există băieți în perimetru care țin masele neterminate, apoi pe interior există gardieni care stau cu ochii pe elită și poate chiar spionii care lucrează mulțimea, în căutarea eventualelor accidente. Diferitele forțe de securitate din sistemul nostru imunitar au și nume și îndatoriri diferite. Există celule B care funcționează prin mici etichete proteice numite anticorpi (cunoscute sub numele de „humoral” sistemul imunitar. ”) Apoi, există celulele ucigătoare naturale, macrofagele flămânde și alte șocuri de elită trupe. În cele din urmă, aveți imunitatea mediată de celule, în primul rând celulele T, care se confruntă cu orice persoană care pare că nu aparține.

Există mai multe citokine inflamatorii care sunt markeri biologici ai depresiei, printre care, niveluri ridicate de IL-6, IL-2 și TNFalpha. Aceste substanțe chimice produse în mod natural (printre multe altele, cum ar fi IL-12, interferonul gamma și biomaterica neopterină) activează și ameliorează celulele T, care apoi ies și își fac uciderea. Prin urmare, inflamația înseamnă, pe scurt, că forțele de securitate ale corpului sunt acolo. Există dovezi biologice foarte interesante că reacția noastră inflamatorie este mediată de celule major cauza simptomelor depresiei (1). Un număr de lucrări interesante au fost publicate de un cercetător belgian, Dr. Michael Maes.

Imunitatea mediată de celulele în afara celulei a fost implicată în lupus, diabet zaharat, schizofrenie, artrita reumatoidă, mai multe tipuri de cancer, scleroză multiplă și boala Grave. Dar Maes a reușit să leagă diverși participanți la imunitatea mediată de celule la multe dintre simptomele majore ale depresiei, inclusiv simptomele „vegetative” somn, mâncare precară), simptomele somatice (îngrijorarea crescută pentru boli și durerile și durerile crescute) și scăderea neurotransmițătorilor de serotonină și norepinefrinei. El o leagă de modificările din Axa HPA, care este principalul regulator hormonal din organism. Nu mai vorbim de inflamația reală în hipocamp (centrul depresiei în creier) în sine. Mai bine spus, Maes a descris mecanismele biochimice complexe ale depresiei folosind o singură teorie imperativă, rezonabilă și realistă a imunității mediate de celule. Aceasta este ca și cum ai învăța aspectele frumoase cât de multă fructoză provoacă sindromul metabolice. Într-un cuvânt, minunat.

Maes și alți cercetători încep prin măsurarea unei citokine de activare a celulelor T numită sIL-2R. Acest mic bugger este mai mare în sânge și SNC al persoanelor cu lupus cerebral, depresie și manie. Cu cât simptomele sunt mai grave, cu atât nivelurile sunt mai mari, iar nivelurile scad atunci când depresia, lupusul și simptomele maniei ajung în remisiune. Destul de povestitor. Alți markeri ai imunității mediate de celule (antigenul CD8 solubil și alți markeri de suprafață ai celulelor T și nivelurile gama interferonului) urmează un model similar.

O mulțime interesantă - o mulțime de afecțiuni inflamatorii răspund la steroizi, care suprimă răspunsul imun. Astm, scleroză multiplă, intestin inflamator. Depresia se va agrava adesea cu steroizii, iar cifrele Maes se datorează faptului că depresia este condusă în primul rând de celulele T, care sunt rezistente la steroizi în comparație cu alte părți ale sistemului imun raspuns. În caz că te întrebi.

Dar să revenim la mecanismele reale. Verifică acest link pentru o diagramă foarte utilă. Inflamația face ca organismul nostru să transforme în mod preferențial triptofanul, precursorul serotoninei, în acid knunurenic și xanthurenic. Nu numai că asta înseamnă că avem serotonină mai puțin fericită și relaxantă, dar kineuretic are tendința de a ne face nerăbdător și a deprimat totul de la sine. Mai precis, celulele T ajutatoare și indoleamina 2,3-dioxegenază (IDO), părți ale răspunsului nostru imun mediat de celule, scad nivelul nostru de serotonină și ne fac să fim deprimați. Acest mecanism este adevărat bipolar depresie, depresie majoră, depresie la adolescenți, depresie la pacienții cu insuficiență cardiacă... îl numești și IDO ne dă serotonina. Tratamentul cu interferon alfa pentru hepatita C sau scleroza multiplă va activa același mecanism pentru a ne deprima. În modelele animale, activarea imună specifică mediată de celule determină lipsa de interes și schimbări și somn și apetit în concordanță cu simptomele umane similare ale depresiei.

antidepresive lucrează prin suprimarea răspunsului imun mediat de celule în moduri specifice. Toate clasele majore de antidepresive s-au dovedit a avea acest efect în diferite modele - triciclice, SSRI, SNRI - blochează producția de IL-6 și TNF alfa în celulele imune și, de asemenea, blochează o serie de alte proteine ​​acute de fază inflamatorie, cum ar fi proteina C-reactivă și haptoglobina. Antidepresivele sunt antiinflamatoare, iar persoanele depresive care nu sunt tratate niciodată vor avea markeri de inflamație mult mai mari decât cei care sunt tratați. În timp ce există mai multe studii ale neuroimagisticilor care arată schimbări similare în metabolismul creierului cu răspuns la antidepresive sau psihoterapie, Am găsit doar una care a măsurat în mod specific psihoterapia și inflamația, din 2009 la pacienții cu cancer depresiv. De asemenea, am putut să găsesc acest studiu de yoga care reduce proteina C-reactivă, IL-6 și alți markeri ai inflamației. Cred că are sens să presupunem că orice tratament cu succes al depresiei va fi antiinflamator. Dance Dance Revolution totuși nu a redus markerii inflamatori la copiii obezi. Cine stia?

Stabilizatori de spirit, astfel litiu și depakote, afectează, de asemenea, raportul de citokine inflamatorii cheie. Ca și antidepresivele, suprimă răspunsul imun mediat de celule în moduri specifice care afectează neurotoxicitatea și neuroplasticitatea. Și recent descoperiri genetice au acordat sprijin acestei teorii a inflamației care duce la depresie.

Mi-aș dori să avem un stil de viață și mai multe studii dietetice bazate pe dovezi psihiatric tulburări. Nu doar studii (probabil părtinitoare) asupra medicamentelor și câteva psihoterapie și nu doar o mulțime de studii epidemiologice. Ce se întâmplă dacă am ști cu siguranță că modificările dietetice ar putea opri inflamația în primul rând? Dacă am dreptate în ceea ce privește abordarea mea în stil paleolitic, atunci aș putea prescrie friptura hrănită cu iarbă (nu este aprobată de FDA în prezent) și somon de alaskan prins sălbatic.

Am scris a postare recentă pentru Mark's Daily Apple despre micronutrienți, aportul de alimente și energeticul creierului, unde comentariile au fost copleșitor de pozitive și au remarcat o serie de schimbări mentale pozitive care s-au întâmplat la adopţie a unui stil evolutiv cura de slabire. Acesta este aproape un eșantion științific, dar este încurajator.

Credit foto

Mai multe articole ca acesta la Psihiatrie evolutivă

Copyright Emily Deans, MD