Părinții ar trebui să se îngrijoreze de îngroparea uscată? Un document ER cântărește

Națiunea a fost întristată și îngrozită, săptămâna trecută, în raport cu faptul că un băiat de patru ani din Texas a murit din cauza unui caz suspect de „Înec uscat” la aproape o săptămână după ce și-a petrecut timpul jucând în Galveston Bay. Frankie Delgado părea bine după ce a fost doborât de un val și a inhalat niște apă, au spus părinții lui localnici puncte de știri - dar medicii spun că incidentul i-a putut afecta sistemul respirator și a contribuit la apariția acestuia moarte. Cauza oficială a morții lui Frankie nu a fost confirmată.

Între timp, o familie din Colorado a citit despre tragica poveste a lui Delgado și și-a dat seama că propriul lor fiu de doi ani avea simptome similare după înghițirea apei, oameni raportat vineri. Garon Vega și-a îndreptat fiul la spital, unde medicii i-au spus că băiatul „nu l-ar fi dat peste noapte” dacă nu ar fi fost tratat.

Chiar și un singur caz extrem de mediatizat cu un risc rau pentru sănătate poate determina ca oamenii, în special părinții copiilor mici, să fie pe margine - să nu mai vorbim de două cazuri aparente într-o săptămână. Pentru o perspectivă ceva mai mare, am discutat cu James Chamberlain, MD, șeful diviziei de medicină de urgență la sistemul de sănătate național pentru copii din Washington, D.C.

Chamberlain nu a fost implicat în niciunul dintre cazurile menționate mai sus, dar a tratat copiii pentru simptome care ar putea fi descrise ca inec uscat sau secundar. Iată care este abordarea acestor condiții de sunet înfricoșător și cât de îngrijorați ar trebui să fim cu adevărat.

Ce este exact înecul uscat?

În primul rând, este util să înțelegem că înecul uscat nu este un diagnostic medical oficial. De fapt, medicii tind să se ferească de folosirea expresiei.

În 2002, un grup internațional de experți înecat definit ca „procesul de confruntare cu insuficiență respiratorie din submersie / imersiune în lichid.” Grupul a decis de asemenea ca termenul de înec uscat să nu fie utilizat, deoarece cauza reală a decesului în cazurile descrise ca atare este adesea neclare. (Termenul înec secundar ar trebui să fie, de asemenea, evitat, grupul a decis, deoarece ar putea implica o a doua submersiune în apă.)

Dar tehnicitățile deoparte, acești termeni sunt încă folosiți. Și fenomenul pe care îl descriu - în care o persoană, de obicei un copil, suferă tulburări respiratorii la ore după înghițirea sau inhalarea apei - există, spune Chamberlain. De fapt, spune el, înecul uscat și înecul secundar sunt de fapt două lucruri diferite.

În timpul înecului secundar (numit și înec întârziat), o persoană se sufocă cu lichid în plămâni, dar pare în regulă imediat după aceea. „Dar în următoarele câteva ore până la 24 de ore, dezvolți respirație și puteți tuse și respirație”, spune Chamberlain. "Plămânii se inflamează și, practic, observați efecte întârziate ale înecului."

Înecul uscat, pe de altă parte, presupune că o persoană a înghițit multă apă, dar de fapt nu a ajuns în plămânii lor. „De obicei, copiii doar vomită și sunt bine”, spune Chamberlain, „dar ocazional, un copil va primi inflamații ale căilor respiratorii sau a unor lichide în plămâni ca rezultat al obstrucției când erau sub apă și nu respirau. ”Acest lucru poate provoca spasmul căilor respiratorii și poate închide, chiar și după ce o persoană este scufundată.

Este la fel de înfricoșător și brusc pe cât sună?

Când decesele subite sunt atribuite acestor condiții rare, acestea adesea fac vestea. În 2010, de exemplu, o tânără de 10 ani din Carolina de Sud a suferit stop cardiac la câteva ore după stropi în piscina din cartierul său și un adolescent din Pennsylvania s-a prăbușit și a murit 90 de minute de la intrarea sub apă în timpul unei clase de înot a liceului.

Dar de obicei, nici înecul uscat sau secundar nu se produce brusc, spune Chamberlain. „Aceste lucruri nu sunt ușor de ratat și se observă în câteva ore că ceva nu este în regulă”, spune el. „Părinții nu trebuie să fie îngrijorați, dacă copilul lor acționează bine și respiră bine, se va întâmpla brusc ceva îngrozitor.”

Michael McHugh, MD, președinte interimar al unității de îngrijiri critice pediatrice la Clinica Cleveland, a spus Washington Post Săptămâna trecută, a fost prematur să clasificăm moartea lui Frankie Delgado ca orice tip de înec. Chamberlain este de acord și spune că a fi scurt sub apă cu șase zile mai devreme este, în general, puțin probabil să provoace moartea unui copil altfel sănătos.

Delgados a povestit magazinelor de știri pe care le-a avut Frankie vomita, avea diaree și se plângea de dureri de umăr în zilele și orele care au dus la moartea sa, dar au presupus că are o boală normală - nu una care poate pune viața în pericol. În alte cazuri de înec întârziată, părinții au raportat că copiii lor și-au murdărit pantalonii, s-au plâns de dureri în piept sau păreau mai obosiți decât de obicei înainte de a muri.

Când ar trebui să se îngrijoreze părinții?

„Le-aș spune părinților că, dacă un copil a plecat sub apă și pare să fi înghițit sau inhalat niște apă, ar trebui urmăriți îndeaproape pentru următoarele 12 ore pentru a vă asigura că nu dezvoltă respirație sau tuse ”, spune Şambelan. „Dacă o fac, ar trebui să fie văzuți de un medic imediat”.

El a adăugat că orice copil care se află în apă trebuie supravegheat îndeaproape. „Ar trebui să fie la îndemâna, astfel încât să îi poți trage în sus, dacă vor fi doborâți”, spune el. „Dar dacă se descurcă pe scurt și sputesc și tusesc un pic, acesta nu este un motiv de panică.”

Pentru a pune riscul în perspectivă, luați în considerare acest lucru: Despre 3.500 de oameni mor din cauza înecului în fiecare an în Statele Unite, și aproximativ 700 dintre acei morți sunt copii. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor nu păstrează statistici cu privire la înecul uscat sau întârziat, în special, dar Chamberlain spune că aproximativ 1% din acei decese - aproximativ șapte copii pe an - ar fi de așteptat să aibă un tip de „întârziere” componentă.

Între timp, aproximativ 300 de oameni mor în urma unor lovituri de trăsnet în fiecare an, spune el, „astfel încât chiar și iluminatul este o amenințare mai frecventă decât acest tip de eveniment rar post-înec.”

Desigur, părinții ar trebui să își privească copiii de aproape după ce petrec timp în apă pentru orice comportament sau simptom ciudat. (Dupa toate acestea, bazinele pot avea riscuri pentru sănătate chiar dacă nu inspirați apa.) Dar nu este un motiv pentru a împiedica copiii bine supravegheți să se bucure de plajă, piscină sau parcul acvatic, subliniază Chamberlain.

„Cred că riscurile de siguranță mult mai importante de care trebuie să fii conștient vara au legătură cu copiii care nu poartă căști pe biciclete sau skateboard și nu poartă centurile de siguranță într-o mașină”, spune el. „Vedem mult mai multe dintre aceste incidente, iar prevenirea acestora este într-adevăr doar bunul simț”.